Phụ nữ sau mãn kinh giảm cân hiệu quả hơn khi kết hợp hormone

Bối cảnh nghiên cứu

Sau mãn kinh, phụ nữ thường đối mặt với tình trạng tăng cân và rối loạn chuyển hóa, làm gia tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch và đái tháo đường type 2. Sự suy giảm estrogen không chỉ ảnh hưởng đến triệu chứng như bốc hỏa hay rối loạn giấc ngủ, mà còn tác động trực tiếp đến quá trình tích mỡ và điều hòa năng lượng.

Trong những năm gần đây, các thuốc giảm cân thế hệ mới như tirzepatide (thuộc nhóm tác động lên GLP-1) đã cho thấy hiệu quả đáng kể trong kiểm soát cân nặng. Tuy nhiên, vai trò của liệu pháp hormone trong việc hỗ trợ quá trình này vẫn chưa được làm rõ.

Một nghiên cứu mới từ Mayo Clinic, công bố trên The Lancet Obstetrics, Gynaecology & Women’s Health, đã cung cấp thêm dữ liệu về sự kết hợp giữa hai phương pháp này.

Quá trình nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện trên 120 người trưởng thành thừa cân hoặc béo phì, tất cả đều được điều trị bằng tirzepatide trong ít nhất 12 tháng.

Nhóm nghiên cứu chia đối tượng thành hai nhóm:

• Nhóm sử dụng tirzepatide kết hợp liệu pháp hormone mãn kinh
• Nhóm chỉ sử dụng tirzepatide

Các yếu tố ban đầu giữa hai nhóm được kiểm soát để đảm bảo tính tương đồng, bao gồm độ tuổi, chỉ số BMI và tình trạng sức khỏe tổng thể.

Dữ liệu được phân tích nhằm so sánh mức giảm cân và đánh giá các yếu tố liên quan đến hiệu quả điều trị.

Kết quả nghiên cứu

Kết quả cho thấy sự khác biệt rõ rệt giữa hai nhóm.

Phụ nữ sau mãn kinh sử dụng đồng thời hormone và tirzepatide giảm cân nhiều hơn khoảng 35% so với nhóm chỉ dùng thuốc.

Phát hiện này cho thấy khả năng tồn tại một “hiệu ứng cộng hưởng” giữa estrogen và cơ chế kiểm soát cảm giác thèm ăn của thuốc GLP-1.

Ngoài ra, nghiên cứu cũng ghi nhận rằng những người sử dụng liệu pháp hormone có xu hướng duy trì điều trị tốt hơn, có thể liên quan đến việc cải thiện giấc ngủ và chất lượng sống.

Phân tích và thảo luận

Một giả thuyết quan trọng được đưa ra là estrogen có thể tăng cường tác dụng ức chế cảm giác thèm ăn của các thuốc GLP-1.

Các nghiên cứu tiền lâm sàng trước đó cũng cho thấy estrogen có thể ảnh hưởng đến trung tâm điều hòa năng lượng trong não, từ đó hỗ trợ quá trình giảm cân.

Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu nhấn mạnh rằng đây là nghiên cứu quan sát, không phải thử nghiệm ngẫu nhiên. Do đó, chưa thể kết luận mối quan hệ nhân quả trực tiếp.

Một số yếu tố gây nhiễu có thể tồn tại, chẳng hạn như:

• Người sử dụng hormone có xu hướng chăm sóc sức khỏe tốt hơn
• Việc cải thiện triệu chứng mãn kinh giúp duy trì chế độ ăn và vận động hiệu quả hơn

Ý nghĩa và cảnh báo

Nghiên cứu mở ra tiềm năng phát triển các chiến lược điều trị cá nhân hóa cho phụ nữ sau mãn kinh, đặc biệt trong kiểm soát cân nặng và nguy cơ tim mạch.

Tuy nhiên, cần lưu ý một số điểm quan trọng:

• Liệu pháp hormone không phù hợp với tất cả phụ nữ, đặc biệt với người có tiền sử ung thư, huyết khối hoặc bệnh tim mạch
• Việc kết hợp thuốc giảm cân và hormone cần được theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ chuyên khoa
• Tự ý sử dụng hoặc kết hợp các phương pháp điều trị có thể gây rối loạn nội tiết và tác dụng phụ nghiêm trọng

Do đó, các kết quả này cần được xác nhận thêm thông qua các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trước khi áp dụng rộng rãi.

Kết luận

Nghiên cứu từ Mayo Clinic cho thấy việc kết hợp liệu pháp hormone mãn kinh với tirzepatide có thể giúp phụ nữ sau mãn kinh giảm cân hiệu quả hơn đáng kể.

Dù còn cần thêm bằng chứng để xác nhận, phát hiện này mở ra hướng tiếp cận mới trong điều trị béo phì, nhấn mạnh vai trò của hormone trong việc điều hòa cân nặng và chuyển hóa.

Nguồn

DOI: 10.1016/S3050-5038(25)00145-1