Cứu sống bé gái 2 tháng tuổi mắc bệnh cực hiếm: U tuyến ức gây tràn dịch dưỡng chấp

Bệnh viện Nhi Đồng 2 (TP.HCM) vừa điều trị thành công cho một bé gái 2 tháng tuổi mắc u tuyến ức gây tràn dịch dưỡng chấp (chylothorax), một bệnh lý hiếm gặp ở trẻ sơ sinh và rất ít được ghi nhận trong y văn thế giới.

Theo thông tin từ bệnh viện, bệnh nhi M. sinh ra hoàn toàn khỏe mạnh. Tuy nhiên, khi mới 6 ngày tuổi, bé bắt đầu xuất hiện tình trạng thở mệt, tím tái và nhanh chóng được đưa đến cơ sở y tế tuyến dưới trong tình trạng suy hô hấp nặng, phải đặt nội khí quản cấp cứu.

Trong vòng hai tuần sau đó, bé nhập viện hai lần với chẩn đoán viêm phổi kèm tràn dịch màng phổi. Dù đã được điều trị và cho xuất viện, tình trạng khó thở không cải thiện mà tiếp tục diễn tiến nặng hơn, buộc gia đình chuyển bé đến Bệnh viện Nhi Đồng 2.

Tại đây, các bác sĩ Khoa Hô hấp 1 tiến hành thăm khám và thực hiện loạt xét nghiệm chuyên sâu gồm chụp X-quang ngực, siêu âm lồng ngực và CT scan phổi. Kết quả cho thấy bé bị tràn dịch màng phổi trái lượng nhiều, song các chỉ số nhiễm trùng đều âm tính, không phù hợp với chẩn đoán viêm phổi thông thường.

Bệnh nhi được chọc dò dịch màng phổi để phân tích. Kết quả xác định đây là tràn dịch dưỡng chấp – tình trạng rò rỉ dịch bạch huyết vào khoang màng phổi. Theo các bác sĩ, đây là bệnh lý hiếm gặp ở trẻ sơ sinh, đòi hỏi phải xác định rõ nguyên nhân gây rò rỉ.

Ê-kíp điều trị đã áp dụng các biện pháp nội khoa gồm nuôi dưỡng hoàn toàn bằng đường tĩnh mạch, chế độ dinh dưỡng đặc biệt và sử dụng thuốc Octreotide – loại thuốc thường được chỉ định trong điều trị tràn dịch dưỡng chấp. Tuy nhiên, sau 14 ngày điều trị, tình trạng bệnh không cải thiện rõ rệt.

Trước diễn tiến bất thường, các bác sĩ quyết định thực hiện chụp MRI ngực để khảo sát hệ bạch huyết. Kết quả hội chẩn với chuyên gia chẩn đoán hình ảnh phát hiện một khối u tuyến ức chèn ép ống bạch huyết, được xác định là nguyên nhân gây tràn dịch kéo dài.

Bệnh nhi sau đó được hội chẩn liên chuyên khoa gồm Hồi sức tích cực, Phẫu thuật Tim mạch Lồng ngực, Dinh dưỡng và Chẩn đoán hình ảnh. Các chuyên gia thống nhất chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối u tuyến ức.

Ca phẫu thuật được đánh giá phức tạp do bệnh nhi còn nhỏ tuổi và tổn thương liên quan đến hệ bạch huyết. Tuy nhiên, ca mổ đã diễn ra thành công. Sau phẫu thuật, lượng dịch màng phổi giảm rõ rệt, bé có thể tự thở tốt và hồi phục dần. Bệnh nhi sau đó đủ điều kiện xuất viện.

Theo các chuyên gia, tràn dịch dưỡng chấp do u tuyến ức ở trẻ sơ sinh là trường hợp cực kỳ hiếm nhưng có thể điều trị khỏi nếu được chẩn đoán chính xác và phối hợp điều trị đa chuyên khoa kịp thời. Thành công của ca bệnh này cho thấy vai trò quan trọng của việc chẩn đoán chuyên sâu và hợp tác liên ngành trong xử trí các bệnh lý hiếm gặp.