Rủi ro tim mạch ở nam giới tăng tốc từ tuổi 35

Bối cảnh nghiên cứu

Nhóm tại Northwestern University phân tích dữ liệu từ nghiên cứu dọc Coronary Artery Risk Development in Young Adults (CARDIA) theo dõi >5.100 người từ 18–30 tuổi (giữa thập niên 1980) đến năm 2020.

Câu hỏi họ muốn trả lời:
Khoảng cách tim mạch nam – nữ bắt đầu từ khi nào, và vì sao vẫn tồn tại dù các yếu tố nguy cơ truyền thống đã “na ná” nhau hơn theo thời gian?

Kết quả đăng trên Journal of the American Heart Association (28/01/2026).

Phát hiện gây bất ngờ

Nam đạt ngưỡng 5% nguy cơ tim mạch sớm hơn nữ ~7 năm (50,5 vs 57,5 tuổi).

Với bệnh mạch vành (coronary heart disease), nam chạm 2% tỷ lệ mắc sớm hơn >10 năm.

Đột quỵ gần như tương đương hai giới ở giai đoạn này; suy tim khác biệt muộn hơn.

Điểm mấu chốt:
Trước ~35 tuổi, đường nguy cơ nam – nữ gần như trùng nhau.
Sau 35, đường của nam bẻ lên nhanh hơn rõ rệt và duy trì khoảng cách suốt trung niên.

Vì sao điều này quan trọng?

Phần lớn khuyến nghị tầm soát tim mạch hiện nay tập trung sau 40 tuổi.
Nhưng xơ vữa mạch vành không xuất hiện đột ngột — nó âm thầm tích lũy từ hàng chục năm trước.

Nếu đợi đến 40+, có thể đã “trễ nhịp” cho nam giới.

Các yếu tố nguy cơ quen thuộc… chưa đủ để giải thích

Nhóm đã kiểm tra:

Huyết áp

Cholesterol

Đường huyết

Hút thuốc

BMI

Vận động, ăn uống

Huyết áp giải thích một phần khác biệt. Nhưng tổng thể các chỉ số này không lý giải hết việc nam khởi phát sớm hơn.

Điều này gợi ý còn yếu tố sinh học hoặc xã hội khác đang tác động:

Nội tiết, viêm mạn tính mức thấp

Stress, giấc ngủ, hành vi tìm chăm sóc y tế

Khác biệt tiếp cận khám định kỳ

Khoảng trống chăm sóc phòng ngừa ở nam trẻ

Phụ nữ 18–44 tuổi đi khám định kỳ gấp >4 lần nam giới (liên quan sản–phụ khoa).

Nam giới trẻ:

Ít checkup

Ít đo huyết áp, mỡ máu định kỳ

Chỉ đi khám khi có triệu chứng

Nghiên cứu chỉ ra đây có thể là cửa sổ can thiệp bị bỏ lỡ.

Tuổi 35: “điểm bẻ” sinh học

Tuổi 35 nổi lên như mốc chuyển pha:

Trước đó: nguy cơ hai giới tương đương

Sau đó: nam tăng tốc

Đây là bằng chứng mạnh để cân nhắc:

Bắt đầu đánh giá nguy cơ tim mạch từ 30–35 tuổi ở nam, không phải đợi 40+.

Các thang điểm mới như PREVENT (AHA) đã cho phép ước tính nguy cơ từ 30 tuổi — phù hợp với phát hiện này.

Hàm ý thực hành

Đối với nam 30–40 tuổi:

Đo huyết áp, lipid, đường huyết định kỳ

Đánh giá lối sống sớm (ngủ, stress, vận động)

Khám phòng ngừa dù “chưa thấy gì bất thường”

Đối với hệ thống y tế:

Mời gọi nam trẻ vào chăm sóc dự phòng

Truyền thông rằng bệnh tim “bắt đầu” từ 30s, không phải 50s

Kết luận

Nghiên cứu 30 năm cho thấy:

Bệnh mạch vành ở nam bắt đầu tăng tốc từ ~35 tuổi — sớm hơn phụ nữ 7–10 năm — và điều này không thể giải thích hoàn toàn bằng các yếu tố nguy cơ truyền thống.

Nếu muốn giảm nhồi máu cơ tim ở nam trung niên,
điểm can thiệp phải lùi lại sớm hơn một thập kỷ.

Nguồn

Alexa A. Freedman, Laura A. Colangelo, Hongyan Ning, Jaclyn D. Borrowman, Cora E. Lewis, Pamela J. Schreiner, Sadiya S. Khan, Donald M. Lloyd‐Jones. Sex Differences in Age of Onset of Premature Cardiovascular Disease and Subtypes: The Coronary Artery Risk Development in Young Adults Study. Journal of the American Heart Association, 2026; DOI: 10.1161/JAHA.125.044922