BMI có thể sai với hơn 1/3 người trưởng thành

Bảng tóm tắt nghiên cứu về BMI vs DXA

Hạng mục	Nội dung chính
Câu hỏi nghiên cứu	BMI có đánh giá chính xác sức khỏe cá nhân không?
Quy mô nghiên cứu	1.351 người (18–98 tuổi)
Phương pháp so sánh	BMI vs DXA (tiêu chuẩn vàng đo mỡ cơ thể)
Phát hiện chính	>1/3 người bị phân loại sai khi dùng BMI
Sai lệch nhóm “thừa cân”	>50% bị phân loại sai
Sai lệch nhóm “béo phì”	~34% thực tế chỉ thừa cân
Sai lệch hai chiều	Có cả overestimate và underestimate
Nguyên nhân chính	BMI không phân biệt cơ vs mỡ
Thiếu sót quan trọng	Không đo mỡ nội tạng
Insight lớn	BMI = chỉ số “thô”, không phản ánh chất lượng cơ thể
Vai trò DXA	Đo chính xác % mỡ, cơ, xương
Ứng dụng thực tế	Cần kết hợp thêm % mỡ, vòng eo
Ý nghĩa sức khỏe	Đánh giá sai → hiểu sai nguy cơ bệnh
Nhóm dễ sai lệch	Người tập gym, người “skinny fat”

BMI đang “đánh đồng” mọi cơ thể

BMI từ lâu được xem là tiêu chuẩn để đánh giá:

• Thừa cân
• Béo phì
• Nguy cơ sức khỏe

Tuy nhiên, vấn đề cốt lõi là:

BMI chỉ dựa vào chiều cao và cân nặng, không phản ánh trực tiếp tỷ lệ mỡ cơ thể.

Điều này khiến nhiều người:

• Có thân hình săn chắc vẫn bị xếp “thừa cân”
• Có mỡ nội tạng cao lại bị đánh giá “bình thường”

BMI là gì và tính như thế nào?

𝐵𝑀𝐼= cân nặng / chiêu cao mũ 2
​BMI (Body Mass Index) là chỉ số khối cơ thể, được dùng để phân loại:

<18.5: Thiếu cân
18.5 – 24.9: Bình thường
25 – 29.9: Thừa cân
≥30: Béo phì

Ưu điểm:

• Dễ tính
• Áp dụng nhanh trên quy mô lớn

Nhược điểm:

• Không phân biệt cơ vs mỡ
• Không phản ánh phân bố mỡ

DXA là gì và vì sao được xem là “tiêu chuẩn vàng”?

DXA (Dual-energy X-ray Absorptiometry) là phương pháp đo thành phần cơ thể bằng tia X năng lượng thấp.

Khác với BMI, DXA có thể:

• Đo chính xác % mỡ cơ thể
• Phân biệt mỡ – cơ – xương
• Xác định mỡ nội tạng

Đây là lý do DXA được xem là gold standard trong nghiên cứu dinh dưỡng và thể hình.

Bối cảnh nghiên cứu

BMI từ lâu được sử dụng rộng rãi để đánh giá tình trạng cân nặng và nguy cơ sức khỏe, tuy nhiên chỉ số này chỉ dựa trên chiều cao và cân nặng mà không phản ánh trực tiếp tỷ lệ mỡ trong cơ thể, từ đó đặt ra nghi vấn về độ chính xác khi áp dụng cho từng cá nhân trong thực tế .

Quá trình nghiên cứu

Nghiên cứu được thực hiện trên 1.351 người trưởng thành với độ tuổi từ 18 đến 98, trong đó các nhà khoa học so sánh phân loại theo BMI với kết quả đo mỡ cơ thể bằng phương pháp DXA – tiêu chuẩn vàng trong đánh giá thành phần cơ thể, nhằm xác định mức độ sai lệch giữa hai cách đo này .

Kết quả nghiên cứu

Kết quả cho thấy hơn một phần ba người trưởng thành bị phân loại sai khi chỉ dựa vào BMI, trong đó nhiều người bị xếp vào nhóm thừa cân hoặc béo phì nhưng thực tế không có mức mỡ tương ứng, đồng thời cũng có những trường hợp BMI không phát hiện được tình trạng mỡ cao .

Cụ thể, hơn 50% người thuộc nhóm “thừa cân” theo BMI thực chất nằm sai nhóm khi đo bằng DXA, trong khi khoảng 34% người bị xếp vào nhóm béo phì thực tế chỉ ở mức thừa cân, cho thấy BMI có xu hướng đánh giá sai cả hai chiều, đặc biệt ở các nhóm ranh giới .

Kết luận

Nghiên cứu cho thấy BMI không phải là công cụ đủ chính xác để đánh giá sức khỏe cá nhân, từ đó nhấn mạnh cần kết hợp thêm các phương pháp đo thành phần cơ thể như tỷ lệ mỡ, vòng eo hoặc các chỉ số khác để có cái nhìn toàn diện hơn về tình trạng sức khỏe.

Nguồn

DOI: 10.3390/nu17132162